被邀请人姓名

Full name

国籍

nationality

出生年月

Date of birth

性别

gender

语言种类

Language

English ? French□ German□ Italian□ Japanese□ Korean□ Mongolian?  Russian□ Chinese□ Other:

身份证号码

ID number

/

驾驶证号

Driver’s license No.

/

护照号码

Passport No.

有效期限

valid until

签证号码

Visa No.

有效期限

valid until

境外通联方式

contact

info

abroad

境外服

务单位

employer

办公电话

Phone No.

办公地址

address

传真号码

fax

家庭住址

Home add

住宅电话

home phone

电子邮箱

E-mail

移动电话

cell phone

来青事由

purpose of visiting Qinghai

停留区域

place of stay

8455线路检测中心

Qinghai Minzu University

停留时限

duration

中方随员（翻译）

interpreter

联系电话

cell phone

境内通联方式

contact

info

in China

国内服务单位

employer

8455线路检测中心

Qinghai Minzu University

移动电话

cell phone

办公地址

address

办公电话

office phone

国内住址

residential address

住宅电话

home phone

个

人

情

况

以下部分由审核、审批部门填写

审核部门

                                    年    月    日  （章）

批准部门

                                    年    月    日  （章）